Coriorretinopatía en perdigonada (Birdshot)
A y B. Retinografías a color (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemania) de los ojos derecho e izquierdo mostrando múltiples lesiones coroideas hipopigmentadas de disposición radial alrededor de la papila.
A y B. Retinografías a color (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemania) de los ojos derecho e izquierdo mostrando múltiples lesiones coroideas hipopigmentadas de disposición radial alrededor de la papila.
C y D. Autofluorescencia (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemania) de los ojos derecho e izquierdo mostrando hipoautofluorescencia sobre las lesiones coroideas
C y D. Autofluorescencia (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemania) de los ojos derecho e izquierdo mostrando hipoautofluorescencia sobre las lesiones coroideas
E y F. Tomografía de coherencia óptica macular (Cirrus 5000, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemania) de ambos ojos, mostrando edema macular quístico, con desprendimiento neurosensorial subfoveal inflamatorio en el ojo derecho
E y F. Tomografía de coherencia óptica macular (Cirrus 5000, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemania) de ambos ojos, mostrando edema macular quístico, con desprendimiento neurosensorial subfoveal inflamatorio en el ojo derecho
G y H. Mapas de color de espesor retiniano macular medido por OCT (Cirrus 5000, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemania) de ambos ojos, evidenciando el edema macular bilateral.
G y H. Mapas de color de espesor retiniano macular medido por OCT (Cirrus 5000, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemania) de ambos ojos, evidenciando el edema macular bilateral.
Descripción
La coriorretinopatía en perdigonada (Birdshot) es una enfermedad poco común, más frecuente en mujeres del norte de Europa a partir de la quinta década de la vida. No hay una clara relación con enfermedades sistémicas, pero está fuertemente asociada con el haplotipo HLA-A29. El hallazgo más característico en fondo de ojo es la presencia de lesiones hipopigmentadas de 50 – 1500 μm multifocales, ovoides, a nivel de coroides y epitelio pigmentario de la retina que, con el tiempo, no se pigmentan. Es característica la distribución radial en el sector nasal, comenzando en el nervio óptico y siguiendo los vasos coroideos hacia periferia. La autofluorescencia muestra lesiones hipoautofluorescentes que pueden ser más numerosas que las observadas en el fondo de ojo o la retinografía en color. La tomografía de coherencia óptica (OCT) puede revelar pérdida localizada o difusa de fotorreceptores (línea de segmentos internos-externos o zona de elipsoides) así como edema macular. El grosor coroideo observado en OCT EDI puede estar aumentado en fases precoces y disminuido en la enfermedad avanzada.