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Diabetes y sordera de herencia materna (MIDD, síndrome de Ballinger-Wallace)

Descripción

La diabetes y sordera de transmisión materna conocida como MIDD por sus siglas en inglés (Maternally Inherited Diabetes and Deafness) constituye una forma muy rara de diabetes con patrón de herencia mitocondrial producida por la mutación 3243A>G del DNA mitocondrial. Se caracteriza por asociarse con sordera incluso antes de la aparición de la diabetes y hasta en el 86% se observa una atrofia macular en patrón, característicamente areolar central. 

Los pacientes pueden referir pérdida de visión, ceguera nocturna, escotoma o fotofobia. Estos síntomas no suelen ocurrir hasta que hay alteraciones importantes en el EPR. º

Comentarios

En pacientes con MIDD es menos frecuente la aparición retinopatía diabética comparando con pacientes con diabetes tipo 2 con una duración y glicemias similares. Probablemente debido a la menor prevalencia de hipertensión y a la reducción del metabolismo de la retina asociada con la mutación mitocondrial. 

Indicación

Dos hermanas de 61 y 63 años, miembros de la misma familia, presentan hipoacusia, diabetes y distrofia macular lentamente progresiva. El estudio del DNA mitocondrial confirma la presencia de mutación patogénica en heteroplasmia 3243A>G.