Membrana epiretiniana macular en paciente con toxoplasmosis
Figura 1. Retinografía a color donde se observa una membrana epiretiniana a nivel macular y una cicatriz corioretiniana pigmentada temporal inferior secundaria a toxoplasmosis
Figura 2. Retinografía a color postoperatoria donde se observa la mácula contrastada y la cicatriz corioretiniana pigmentada temporal inferior secundaria a toxoplasmosis sin cambios respecto a retinografía previa.
Descripción
La toxoplasmosis es la causa más frecuente de retinocoroiditis infecciosa en humanos. Es característica la presencia de una cicatriz retinocoroidea pigmentada, retinitis focal granulomatosa necrotizante, coroiditis reactiva granulomatosa, vitritis e incluso actividad inflamatoria en el segmento anterior. No siempre es necesario realizar tratamiento, esto dependerá del estado inmune del paciente, la localización de la lesión, el grado de vitritis o el curso clínico entre otros.
Existen diferentes combinaciones de tratamientos, siendo las más usadas la combinación de trimetoprim-sulfametoxazol o pirimetamina con ácido folínico y con sulfadiacina y/o clindamicina. A estos tratamientos se les puede asociar prednisona. Una opción alternativa son las inyecciones intravítreas de clindamicina y dexametasona.
Una de las complicaciones secundarias a esta patología es la aparición de una membrana epiretiniana que puede ser tratada quirúrgicamente después de tres meses sin signos de inflamación intraocular.