Vasculitis retiniana sarcoidea
A y B. Retinografías a color (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemania) de los ojos derecho e izquierdo mostrando múltiples zonas de exudación vascular en cera de vela, más evidente en el ojo derecho. En ambas máculas se observa también la presencia de exudados
A y B. Retinografías a color (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemania) de los ojos derecho e izquierdo mostrando múltiples zonas de exudación vascular en cera de vela, más evidente en el ojo derecho. En ambas máculas se observa también la presencia de exudados
C. Tomografía de coherencia óptica macular (Cirrus 5000, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemania) del ojo derecho, mostrando la presencia de exudados hiperrefringentes subfoveales, así como algunos quistes de líquido intrarretiniano y puntos hiperrefringentes a nivel de la nuclear interna temporal a fóvea.
Descripción
La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de la que no se conoce una causa concreta. A pesar de que la afectación torácica es su presentación más frecuente, la afectación ocular ocurre entre un 10-55% de los casos. La inflamación ocular en forma de uveitis es su presentación ocular más común, pudiendo afectar a todas las estructuras oculares. Se puede presentar como una reacción en cámara anterior descrita clásicamente como precipitados retroqueráticos en grasa de carnero, sinequias, nódulos iridianos, vitritis, vasculitis y coroiditis. Tanto la angiografía como la OCT son herramientas útiles para su diagnóstico, ya que el edema macular es una causa muy importante de pérdida visual en estos pacientes. En la angiografía se presenta un patrón clásico de periflebitis sectorial, con escasa afectación arterial que puede condicionar envainamiento vascular. La vasculitis suele ser no oclusiva, pero en casos graves puede hacerse oclusiva, con el consecuente riesgo de presentar neovascularización.