Atrofia difusa da coroideia
OD: Atrofia difusa da coroideia afectando a área peripapilar e o pólo posterior. Atrofia coroide-retiniana peripapilar.
OI: Atrofia difusa da coroideia afectando a área peripapilar e o pólo posterior com alterações pigmentares granulares na mácula. Placas de atrofia coro-retiniana peripapilar e superior à mácula.
OD: A autofluorescência mostra um pólo posterior razoavelmente bem preservado apesar da atrofia difusa da coroideia com ligeira alteração pigmentar granular perifoveal e com uma placa de atrofia corio-retiniana hipoautofluorescente peripapilar.
OI: Ligeiras alterações pigmentares granulares peripapilares e maculares. As placas de atrofia corio-retiniana peripapilar e superior à macular são hipoautofluorescentes.
OD: Estafiloma posterior. Apesar do acentuado afinamento da coroideia, mantém um bom perfil foveal com uma retina externa bem preservada.
OI: Estafiloma posterior. Afinamento acentuado da coroideia. Há sinais de cirurgia macular com descamação da membrana limitante interna com alguma DONFL (camada de fibras nervosas ópticas dissociadas) na retina interna. Há alguma preservação da retina externa ao nível da fóvea.
Description
Corresponde à categoria 2 da classificação da maculopatia míope atrófica da RTA. Apresenta-se como uma lesão amarelada, mal delimitada, no pólo posterior dos grandes míopes, que não é uniforme e pode ter um aspeto granular. Habitualmente inicia-se à volta do nervo ótico e progride para afetar todo o pólo posterior e, ao contrário do fundo de olho tesselado, a frequência desta lesão aumenta com a idade e com o comprimento axial, sendo mais prevalente acima dos 40 anos (30-52,9%) e acima dos 28,5 mm de comprimento axial (62,8%). A OCT mostra um marcado afinamento da coroideia, mas a retina e o EPR estão geralmente preservados, o que pode explicar a visão relativamente preservada nestes doentes.
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Exames complementares mínimos: Fotografia do fundo do olho + Autofluorescência + OCT- Retinografia a cores (Clarus500, Zeiss): (A) OD: Atrofia difusa da coroideia afectando a área peripapilar e o pólo posterior. (B) OI: Atrofia difusa da coroideia afectando a área peripapilar e o pólo posterior com alterações pigmentares granulares na mácula. Placas de atrofia coroidal peripapilar e superior à mácula.
- Autofluorescência (Clarus500, Zeiss): (C) OD: A autofluorescência mostra um pólo posterior razoavelmente bem preservado, apesar da atrofia difusa da coroideia, com uma ligeira rutura pigmentar granular perifoveal e com uma placa de atrofia coriorretiniana peripapilar hipoautofluorescente (D) OI: Ligeira rutura pigmentar granular peripapilar e macular. As placas de atrofia corio-retiniana peripapilar e superior à macular são hipoautofluorescentes.
- OCT (Cirrus6000, Zeiss) (E) OD: Estafiloma posterior. Apesar do acentuado afinamento da coroideia, mantém um bom perfil foveal com uma retina externa bem preservada. (F) OI: Estafiloma posterior. Afinamento acentuado da coroideia. Há sinais de cirurgia macular com descamação da membrana limitante interna com alguma DONFL (camada de fibras nervosas ópticas dissociadas) na retina interna. Há alguma preservação da retina externa ao nível da fóvea.