Oclusão da veia central da retina
Figura 1: Fotografia a cores do fundo do olho mostrando OVCR com edema papilar, tortuosidade vascular e hemorragias intrarretinianas dispersas.
Figura 2 - Tomografia de coerência ótica mostrando edema macular cístico e descolamento neurossensorial.
Description
A oclusão da veia da retina (OVR) é a segunda causa mais comum de perda de visão devido a patologia vascular da retina, a seguir à retinopatia diabética, sendo a obstrução da veia do ramo (OVBR) mais comum do que a obstrução da veia central da retina (OVCR). A OVCR é devida a uma oclusão desta veia ao nível do nervo ótico. A formação de trombos é o fator fisiopatológico primário e a proliferação endotelial e a reação inflamatória são efeitos secundários. Os factores de risco que têm sido associados à OVCR incluem o glaucoma de ângulo aberto e factores como a hipertensão ou a diabetes, embora em doentes com menos de 60 anos de idade devam ser excluídas outras causas de hipercoagulabilidade.
A OVCR pode ser isquémica e não isquémica, sendo a primeira menos frequente mas mais grave na sua evolução, e pode levar a glaucoma neovascular e hemorragia vítrea devido ao desenvolvimento de neovascularização.
O edema macular é a causa mais comum de perda de visão na OVCR, sendo a implantação intravítrea de dexametasona e os fármacos anti-angiogénicos os tratamentos de eleição.