Estafiloma septado com neovascularização macular míope
(Clarus 700, Zeiss): estafiloma posterior abrangendo a mácula e a papila com um septo intermédio entre a fóvea e a papila (estafiloma tipo IX de Curtin). Hemorragia macular central
Autofluorescência verde (Clarus 700, Zeiss): observa-se uma linha hiperautofluorescente, que permite uma delimitação clara do estafiloma e a visualização do septo.
(Cirrus 5000-HD, Zeiss): MHSR e FSR sugestivos de NVM míope
Após 3 injecções de anti-VEGF, a MHSR está praticamente resolvida.
Um corte através da papila mostra a saliência produzida pelo septo que divide o estafiloma.
Description
Um homem de 66 anos apresentou-se com um escotoma central no olho esquerdo que estava a evoluir há 2 semanas. Os seus antecedentes oftalmológicos incluíam miopia patológica em ambos os olhos, LASIK em ambos os olhos (há 21 anos), descolamento da retina (RD) no olho esquerdo (operado por vitrectomia há 8 anos) e cirurgia às cataratas no olho esquerdo (operado há 8 anos).
AV OD 20/20 OI 20/50.
O fundo do olho esquerdo mostra um estafiloma que abrange a mácula e a papila com um septo entre a fóvea e a papila (estafiloma Curtin tipo IX). Além disso, pode ser observada uma hemorragia macular central no contexto de uma atrofia coriorretiniana difusa. Observa-se também uma cicatriz pigmentada periférica à hora 6, correspondente à laceração associada à RD operada há 8 anos. A autofluorescência verde mostra claramente os limites do estafiloma posterior. A OCT mostra material subretiniano hiper-refletor (MHSR) sem espaço hiper-refletor entre o MHSR e o EPR e uma pequena quantidade de líquido subretiniano (SRF), sugerindo a presença de neovascularização macular míope (M NVM). Após 3 injecções de antiangiogénicos, a MHSR foi quase completamente reabsorvida e a visão melhorou para 20/25.