Estrias de laca

Description

As estrias de laca são consideradas rupturas mecânicas cicatrizadas do complexo coriocapilar-membrana de Bruch. Apresentam-se como lesões únicas ou múltiplas, irregulares, branco-amareladas, lineares, únicas ou múltiplas na área macular ou à sua volta. As estrias laqueadas estão incluídas na maculopatia neovascular miópica da classificação da NTA como o primeiro estádio, uma vez que constituem um fator de predisposição para o desenvolvimento de membranas neovasculares em grandes míopes. A formação de estrias de laca parece estar relacionada com o alongamento axial e o estafiloma posterior. O mesmo mecanismo que produz o adelgaçamento da coroideia, produz um adelgaçamento da membrana de Bruch levando à sua fragmentação e rutura produzindo estrias de laca. Em resposta a estas rupturas, a neovascularização da coroideia pode ser desencadeada pela rutura, sugerindo que estas membranas correspondem a uma resposta anormal do mecanismo de cicatrização. No entanto, uma vez que a rutura é coberta por tecido cicatricial, raramente aparece uma membrana. Outra complicação que pode resultar destas estrias é a sua progressão para a formação de placas de atrofia coriorretiniana. Ocasionalmente, quando ocorre uma estria de laca, pode ocorrer hemorragia subretiniana ou hemorragia (hemorragia evanescente) com perda visual ligeira. É importante diferenciar estas hemorragias das secundárias a membranas neovasculares (MNV) míopes, uma vez que as hemorragias evanescentes míopes não requerem tratamento e são normalmente reabsorvidas por si próprias com recuperação da acuidade visual.