Neovascularização macular de tipo 1
A: lesão macular amarelada com múltiplas hemorragias sobrejacentes e alterações pigmentares.
B: A AF azul mostra uma área central mosqueada (hiper-RAF-hypo-RAF) correspondente à alteração do EPR sobre a lesão. Há também uma pequena área de atrofia do EPR (hipoAF) no feixe papilomacular e uma área maior de hiperAF em direção ao temporal inferior correspondente à atrofia da retina externa (efeito de desmascaramento).
nos primeiros tempos, observa-se uma hiperfluorescência mosqueada mínima
aumentando em épocas posteriores, mas sem uma delimitação clara da lesão
PED de conteúdo hiperreflectivo correspondente a uma NVM de tipo 1 acompanhada de líquido subretiniano subfoveal (que pode mesmo ser um descolamento bacilar). O vaso nutriente da lesão pode ser visto atravessando a membrana de Bruch a partir da coroide na área de atrofia do EPR.
E1: Imagem facial de Angio-OCT segmentando a coroide. A lesão neovascular tem muitos ramos que emergem de um vaso nutriente às 3 horas (em forma de leque).
E2: o corte transversal mostra o trajeto do vaso nutritivo sob o EPR, desde que sai da coroide até que começa a ramificar-se.
Description
Homem de 73 anos que apresenta perda de visão no olho direito no último mês.
O AVMC em OD é 20/200 e em OI 20/25.
O fundo de olho da OD mostra uma lesão macular com múltiplas hemorragias. Neste caso, a OCT, e em especial a angio-OCT, permite fazer o diagnóstico de neovascularização macular de tipo 1.