Tuberculomas da coroideia
A. Fotografia de fundo de olho a cores (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemanha) mostrando múltiplas lesões amareladas profundas com bordos difusos no pólo posterior.
B. Imagem de autofluorescência (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemanha) mostrando lesões hipoautofluorescentes com halo hiperautofluorescente.
C. Tomografia de coerência ótica macular (Cirrus 5000, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemanha) com lesão hiper-reflexiva na coriocapilar com abaulamento do epitélio pigmentar e da retina neurossensorial sobrejacente, bem como pontos hiper-reflexivos no vítreo sobre a lesão.
Description
A tuberculose ocular é uma forma de envolvimento extrapulmonar da infeção tuberculosa. Pode envolver todas as estruturas oculares, mas afecta mais frequentemente a úvea, sendo a fisiopatologia diretamente infecciosa ou de origem autoimune. Uma das suas apresentações clássicas é sob a forma de tubérculos e tuberculomas coroidais, verdadeiros granulomas caseosos que surgem como lesões amarelo-acinzentadas preferencialmente no pólo posterior e periferia medial. A autofluorescência mostra lesões com um núcleo central hipoautofluorescente correspondente à zona de necrose rodeado por um halo inflamatório hiperautofluorescente com limites mal definidos. A tomografia de coerência ótica mostra lesões hiporreflectivas caraterísticas na coriocapilaridade com líquido subretiniano sobreposto nas camadas externas da retina.