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Oclusão da veia central da retina

Retinografia a cores mostrando OVCR com edema papilar e hemorragias intrarretinianas, e a presença do dispositivo inferior de dexametasona.

Description

A oclusão da veia da retina (OVR) é a segunda causa mais comum de perda de visão devido a patologia vascular da retina, a seguir à retinopatia diabética, sendo a obstrução da veia do ramo (OVBR) mais comum do que a obstrução da veia central da retina (OVCR). A OVCR é devida a uma oclusão desta veia ao nível do nervo ótico. A formação de trombos é o fator fisiopatológico primário e a proliferação endotelial e a reação inflamatória são efeitos secundários. Os factores de risco que têm sido associados à OVCR são o glaucoma de ângulo aberto e factores como a hipertensão ou a diabetes, embora em doentes com menos de 60 anos devam ser excluídas outras causas de hipercoagulabilidade (entidades relacionadas com hiperviscosidade sanguínea, trombofilia ou outras). A implantação intravítrea de dexametasona ou de fármacos anti-angiogénicos é o tratamento de eleição para o tratamento do edema macular.

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Indication

Uma mulher de 68 anos foi consultada por perda de visão central no olho esquerdo durante vários dias, com uma acuidade visual corrigida de 0,2 (escala decimal de Snellen). O exame de fundo revelou uma OVCR com edema papilar, presença de hemorragias intrarretinianas densas nos quatro quadrantes e edema macular (EM). Para o tratamento do EM, foi efectuada uma injeção intravítrea de dexametasona, conseguindo-se a reabsorção completa do líquido.