Retinopatia hipertensiva
Fotografia a cores do fundo do olho mostrando exsudados cotonosos e duros, juntamente com hemorragias em chama que acompanham as fibras nervosas no pólo posterior.
Retinografia a cores do olho opaco com achados semelhantes, mostrando sinais oclusivos com cruzamentos arteriovenosos francos e a formação de telangiectasias secundárias.
Angiografia fluoresceínica, mostrando fechos capilares, microaneurismas, telangiectasias, fuga capilar.
Angiografia OCT com montagem Zeiss Angioplex mostrando achados vasculares semelhantes, com especial demarcação de isquémia no plexo capilar da arcada vascular temporal superior do OD.
Description
A retinopatia hipertensiva é uma manifestação ocular da doença hipertensiva sistémica, caracterizada por alterações vasculares na retina resultantes de uma pressão arterial cronicamente elevada. Na retinografia, os achados típicos incluem o estreitamento generalizado das arteríolas da retina, alterações na relação arteriovenosa, cruzamentos arteriovenosos patológicos (sinal de Gunn) e, em fases mais avançadas, hemorragias retinianas, exsudados de algodão e edema papilar.
Estas alterações são normalmente classificadas de acordo com a escala de Keith-Wagener-Barker. O tratamento da retinopatia hipertensiva envolve o controlo rigoroso da pressão arterial para evitar a progressão da lesão da retina e atenuar o risco de complicações associadas, como o edema macular e a neuropatia ótica isquémica.