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Rasgamento do epitélio pigmentar da retina

Figura 1: Fotografia colorida do fundo do olho mostrando a rutura do EPR e uma dobra do EPR. A coroide está desnudada na área da rutura.

Figura 2: Perturbação da banda EPR. Hiper-refletividade na área da coroide desnudada devido ao aumento da penetração do feixe na ausência do ecrã EPR.

Description

As lacerações do epitélio pigmentar da retina (EPR) são uma complicação grave e rara da degenerescência macular exsudativa relacionada com a idade (DMRI), que pode ocorrer espontaneamente ou após tratamento com terapêutica intravítrea. Está geralmente associada a descolamentos vascularizados do EPR e envolve frequentemente uma perda grave da acuidade visual. A crescente prevalência da DMRI, bem como os tratamentos intravítreos, estão a levar a um aumento progressivo da incidência desta patologia.

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Indication

Uma mulher de 78 anos foi consultada por perda de visão central no olho esquerdo, com uma acuidade visual corrigida de 0,4 (escala decimal, Snellen). O exame biomicroscópico revelou espessamento macular sem a presença de hemorragias retinianas e descolamento do EPR com líquido intrarretiniano na tomografia de coerência ótica (OCT). Foi programada uma dose de carga tripla de terapêutica antiangiogénica e, após a segunda injeção, o doente reconsultou por perda visual súbita alguns dias após o procedimento, com acuidade visual de 0,05 e presença de rutura do EPR ao exame.