Hemangioma capilar da retina
Cor: lesão vermelho-amarelada, de localização justapapilar. Podem ser observados vasos de nutrição/drenagem espessados. Pode observar-se exsudação lipídica.
Description
O hemangioma capilar da retina é um tumor vascular benigno que se desenvolve na retina e está frequentemente associado à doença de von Hippel-Lindau (VHL), uma doença genética autossómica dominante. Estes hemangiomas podem ser solitários ou múltiplos e apresentam-se como nódulos avermelhados ou alaranjados na retina, frequentemente com vasos de alimentação dilatados e tortuosos.
Clinicamente, os doentes podem apresentar visão turva, perda de visão e, por vezes, distorção visual devido a exsudados ou hemorragias associados. O diagnóstico é feito por oftalmoscopia, onde se observam as lesões vasculares caraterísticas, e confirmado por angiografia fluoresceínica, que mostra o padrão de enchimento e a drenagem do tumor.
O tratamento do hemangioma capilar da retina depende do tamanho e da localização do tumor. As opções incluem fotocoagulação laser, crioterapia, terapia fotodinâmica e, em alguns casos, injecções intravítreas de agentes anti-angiogénicos. A vigilância regular é crucial, especialmente em doentes com VHL, devido ao risco de desenvolvimento de outros tumores no olho e noutras partes do corpo.
A intervenção precoce é essencial para evitar complicações como o descolamento da retina, o edema macular e a perda irreversível da visão. O tratamento destes doentes é geralmente multidisciplinar, envolvendo oftalmologistas, geneticistas e outros especialistas para uma abordagem abrangente da doença.