Vogt-Koyanagi-Harada Vogt-Koyanagi-Harada
Figura 1: Retinografia a cores mostrando múltiplos descolamentos serosos da retina no olho direito.
Figura 2: Retinografia a cores mostrando múltiplos descolamentos serosos da retina no olho esquerdo.
Figura 3: Retinografia a cores de seguimento após o início do tratamento com corticosteróides, mostrando a resolução dos descolamentos serosos da retina no olho direito.
Figura 4. Fotografia colorida do fundo do olho após o início do tratamento com corticosteróides, mostrando a resolução dos descolamentos serosos da retina no olho esquerdo.
Description
A doença de Vogth-Koyanagi-Harada (VKH) é uma panuveíte granulomatosa bilateral, com ou sem manifestações extra-oculares, que afecta adultos jovens.
Apresenta quatro fases: prodrómica, uveítica, crónica e recorrente. Na fase uveítica, há um espessamento da coroide que se manifesta como elevação da camada retinocoroidal peripapilar, hiperemia e edema do nervo ótico e edema circunscrito da retina, acompanhado de múltiplos descolamentos serosos da retina. A inflamação pode ser difusa e envolver a câmara anterior, apresentando-se como panuveíte.
Na fase aguda, são administradas doses elevadas de corticosteróides intravenosos durante 3 dias, seguidas de doses elevadas de corticosteróides num esquema de redução lenta. O início de imunossupressores como tratamento de primeira linha tem sido associado a uma melhor acuidade visual em comparação com a monoterapia com corticosteróides.