Telangiectasias maculares de tipo 2 (MacTel2)
Retinografia (Clarus 700, Zeiss): mácula quase normal em ambos os olhos (A1, A2). Não são visíveis vasos em ângulo reto.
Retinografia (Clarus 700, Zeiss): mácula quase normal em ambos os olhos (A1, A2). Não se vêem vasos em ângulo reto.
OCT (Cirrus 5000, Zeiss): desorganização das camadas internas da retina e pseudocisto na zona temporal da fóvea em ambos os olhos (B1, B2). No OD, existe uma ILM descontínua nesta área (B1). No OI, não só a MLE é descontínua como também a EZ, o que justifica a visão reduzida do doente neste olho (B2).
OCT (Cirrus 5000, Zeiss): desorganização das camadas internas da retina e pseudocisto na zona temporal da fóvea em ambos os olhos (B1, B2). No OD, existe uma ILM descontínua nesta área (B1). No OI, não só a MLE é descontínua como também a EZ, o que justifica a visão reduzida do doente neste olho (B2).
FFA (Clarus 700, Zeiss): lesões com hiperfluorescência precoce (C1, C2) e extravasamento tardio de contraste (C3, C4), sugestivas de lesão vascular. A simetria das lesões confirma o diagnóstico de MacTel2.
FFA (Clarus 700, Zeiss): lesões com hiperfluorescência precoce (C1, C2) e extravasamento tardio de contraste (C3, C4), sugestivas de lesão vascular. A simetria das lesões confirma o diagnóstico de MacTel2.
FFA (Clarus 700, Zeiss): lesões com hiperfluorescência precoce (C1, C2) e extravasamento tardio de contraste (C3, C4), sugestivas de lesão vascular. A simetria das lesões confirma o diagnóstico de MacTel2.
Description
Um homem de 65 anos com antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 em tratamento com metformina apresentou uma perda progressiva da visão em ambos os olhos.
A acuidade visual é de 20/25 no olho direito e de 20/30 no olho esquerdo. O fundo de olho parece praticamente normal. A OCT do OD mostra uma desorganização das camadas internas da retina, um pseudocisto e uma membrana limitante externa (ELM) descontínua na área temporal da fóvea. A OCT do OI mostra a mesma desorganização das camadas internas, um pseudocisto, bem como descontinuidade na ELM e na zona elipsoide (EZ), também na área temporal à fóvea. A angiografia fluoresceínica mostra hiperfluorescência precoce com fuga de contraste em momentos tardios nestas áreas temporais à fóvea. É feito o diagnóstico de telangiectasia macular idiopática tipo 2 (MacTel2).