O descolamento traccional da retina (DR) pode ocorrer em consequência de feridas penetrantes ou de retinopatias vasculares proliferativas. Estas causam tração na retina neurosensorial, resultando na sua separação do epitélio pigmentar da retina (EPR). Nalguns casos, a tração pode causar uma laceração da retina e, assim, levar a um descolamento da retina reegmatogénico e traccional. Clinicamente, a retina perde a sua concavidade e assume uma forma convexa, resultando num levantamento progressivo da retina, que é acompanhado por uma perda visual progressiva e irreversível em fases avançadas. O tratamento consiste em libertar a tração através da realização de uma vitrectomia, embora o prognóstico funcional seja geralmente muito limitado.
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Um homem de 42 anos veio ao serviço de urgência por perda progressiva de visão no olho esquerdo durante um período de semanas. Tinha antecedentes de retinopatia diabética proliferativa em ambos os olhos. O exame revelou uma acuidade visual de 0,8 no olho direito e de 0,2 no olho esquerdo. A biomicroscopia não revelou alterações do segmento anterior e a fundoscopia mostrou retinopatia diabética proliferativa bilateral com RD traccional superior fora da arcada temporal no olho direito e RD traccional grave afectando a área macular no olho esquerdo (figuras 1 e 2).
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