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Retinopatia diabética moderada

Figura 1: Fotografia do fundo do olho direito mostrando a presença de exsudados duros no pólo posterior e hemorragias intrarretinianas nos quatro quadrantes.

Figura 2: Retinografia do olho esquerdo mostrando a presença de exsudado duro perifoveal e do feixe papilomacular e hemorragias intrarretinianas nos quatro quadrantes. Nevus coroide plano no final da arcada temporal superior.

Description

A retinopatia diabética (RD) é, juntamente com a nefropatia e a neuropatia, uma das complicações microvasculares da diabetes mellitus (DM), sendo a principal causa de perda visual irreversível nos países industrializados, sobretudo na meia-idade. A evolução temporal da diabetes, o tipo de diabetes e o controlo metabólico são os factores mais diretamente relacionados com a progressão da RD. A ocorrência de microalbuminúria como marcador de doença microvascular aumenta a probabilidade de desenvolvimento de RD.

A prevenção da cegueira causada pela RD envolve exames regulares ao fundo do olho, cuja frequência será determinada pelo tipo de diabetes e pelo estado da retina, entre outros factores.

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Indication

Uma mulher de 71 anos foi consultada por visão turva. A sua história clínica incluía diabetes mellitus de tipo 2 com mais de 20 anos de evolução, com uma última hemoglobina glicada de 7,4%, e hipertensão arterial controlada com um único medicamento. A acuidade visual corrigida era de 0,4 no olho direito e 0,7 (escala decimal, Snellen) no olho esquerdo, pressão intraocular normal e exame do segmento anterior com estado fáquico. O exame do fundo do olho mostrou exsudados duros no pólo posterior e RD moderada não proliferativa (figuras 1 e 2), de acordo com os critérios da Classificação Clínica Internacional da RD (GDRPC), e maculopatia diabética ligeira, de acordo com a classificação baseada na OCT de Panozzo et al.