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Patologia do tumor do nervo ótico – melanocitoma

Description

Mulher de 55 anos, assintomática, que vem fazer um check-up.

A acuidade visual é de 20/20 em ambos os olhos. O fundo do olho direito mostra uma lesão castanha escura superficial na cabeça do nervo ótico com limites bem definidos. A lesão é hipoautofluorescente com FA verde. A OCT não mostra sinais exsudativos intra ou perilesionais e apresenta uma lesão superficial com sombreamento posterior. Foi feito o diagnóstico de melanocitoma do nervo ótico. Após 5 anos de seguimento, não foi observado qualquer crescimento ou alteração do aspeto da lesão.

Comments

O melanocitoma é uma neoplasia benigna rara que geralmente afecta a cabeça do nervo ótico, embora possa afetar a retina e a coroide adjacentes. Acredita-se que seja uma lesão congénita e não hereditária e a sua importância reside no diagnóstico diferencial com outras neoplasias como o melanoma e o nevo coroide. Trata-se de uma massa pigmentada homogénea na cabeça do nervo ótico que apresenta ausência total de autofluorescência. A OCT mostra uma elevação nodular com sombra posterior intensa, áreas de hiperreflectividade irregular sobre o tumor e ainda linhas hiperreflectivas finas que delimitam os vasos e o aspeto anterior do tumor.

Indication