Coriorretinite placoide sifilítica posterior
A. Fotografia colorida do fundo do olho direito (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemanha) mostrando uma lesão placoide amarelada cobrindo quase toda a mácula.
B. Imagem de autofluorescência (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemanha) mostrando hiperautofluorescência difusa na lesão placoide com ainda mais grânulos autofluorescentes.
C. Tomografia de coerência ótica macular (Cirrus 5000, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemanha) da lesão placoide, mostrando perda segmentar da elipsoide e da membrana limitante externa com preservação desta última a nível suvbfoveal, juntamente com acumulações hiper-refringentes a nível do epitélio pigmentar, caraterísticas desta entidade nosológica.
D. Imagem de OCT da face ao nível do elipsoide (Cirrus 5000, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemanha), mostrando a distribuição dos aglomerados hiperreflectivos, que correspondem aos grânulos hiperautofluorescentes da autofluorescência.
Description
A sífilis é uma infeção sexualmente transmissível causada pela espiroqueta Treponema pallidum. A coriorretinite placoide posterior é uma manifestação clínica rara mas muito caraterística da sífilis ocular. A neurossífilis e a co-infeção por VIH devem ser excluídas em todos os doentes com coriorretinite placoide posterior sifilítica. O tratamento precoce com penicilina intravenosa é geralmente eficaz e pode ajudar a melhorar a acuidade visual nestes doentes.