Corioretinopatia serosa central aguda
Retinografia a cores mostrando uma retina com fraca tesselação no pólo posterior e uma bolha transparente de líquido subretiniano ao nível macular.
A angiografia com fluoresceína mostra uma arquitetura vascular normal. Caraterística desta patologia, existe uma fuga pontual do corante nasal para a mácula com coloração de corante.
A indocianina verde mostra alguma hipocianescência, provavelmente secundária à compressão dos vasos paquicoróides. Observa o mesmo ponto de fuga que vimos na fluoresceína. Lembra-te que o ponto de fuga nem sempre é observado na indocianina, depende do tamanho do ponto de fuga. Por fim, devem ser observados os espaços hipocianescentes secundários ao descolamento do EPR.
A OCT mostra um descolamento neurosensorial da retina. Há um alongamento dos fotorreceptores, conteúdo hiperreflexivo no espaço subretiniano em direção à face nasal da fóvea e alguma escavação no teto do alongamento dos fotorreceptores. E coincidindo com o ponto de fuga, detectámos a presença de um grande vaso coroide a comprimir a coriocapilar.
Description
Corioretinopatia serosa central aguda. A coroidopatia serosa central aguda (CSCR) é uma patologia ocular caracterizada pela acumulação de fluido seroso entre o epitélio pigmentar da retina (EPR) e a retina neurosensorial, resultando no descolamento seroso da mácula. Esta doença ocorre predominantemente em homens jovens e de meia-idade e está associada a factores de risco como o stress, o uso de corticosteróides e um perfil de personalidade tipo A. A etiologia da CSCR não é totalmente compreendida, mas pensa-se que a hiperpermeabilidade da coroideia desempenha um papel crucial, facilitado pela disfunção da barreira hemato-retiniana. Os doentes apresentam tipicamente visão turva, metamorfopsias e micropsia. O diagnóstico é confirmado por técnicas de imagem como a tomografia de coerência ótica (OCT) e a angiografia fluoresceínica, que mostram descolamento seroso e fuga de líquido subretiniano. Embora a RSCC possa resolver-se espontaneamente em muitos casos, o tratamento pode incluir fotocoagulação laser ou terapia fotodinâmica (PDT), ou laser sublimiar para casos crónicos ou recorrentes.