Cor: montagem de retinografia a cores mostrando múltiplas anomalias vasculares. Nota a flebite oclusiva significativa e a imagem sem sangue nas extremidades distais.
Cor: imagem a cores ampliada no pólo posterior mostrando novamente a vasculite à custa da árvore venosa.
Angiografia fluoresceínica: destaca a presença de amputações vasculares periféricas médias, anomalias microvasculares intrarretinianas, pontos hiperfluorescentes semelhantes a microaneurismas e neovasos com coloração/difusão de fluoresceína.
A doença de Eales é uma peripflebite periférica oclusiva idiopática que afecta principalmente homens jovens, sobretudo no subcontinente indiano. Caracteriza-se por inflamação, oclusão venosa e neovascularização, que podem levar a hemorragias vítreas recorrentes e a uma deficiência visual significativa. Pensa-se que a patogénese envolve hipersensibilidade à tuberculoproteína, apoiada pela presença de ADN micobacteriano em amostras de vítreo de indivíduos afectados. Clinicamente, manifesta-se como perivasculite periférica da retina, frequentemente visível como uma bainha venosa com ou sem hemorragias intrarretinianas associadas. A doença progride através de fases de inflamação, oclusão e neovascularização, com potencial para descolamentos traccionais da retina se não for tratada.
Comments
O doente foi estudado por imagiologia multimodal, onde se observou isquémia grave na periferia média e distante. Foram estudadas possíveis causas de vasculite oclusiva através de serologias, síndromes antifosfolipídicas e doenças auto-imunes, todas negativas. O caso foi rotulado como E. De Eales, devido à presença de vasculite oclusiva bilateral de origem indeterminada. O olho direito apresentava achados semelhantes, mas com vestígios hemovitreais que dificultavam a correta aquisição das imagens.
Indication
Apresentamos um homem de 42 anos referenciado pela presença de anomalias vasculares e suspeita de isquémia.
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