Edema macular diabético
Retinografia a cores em que são muito evidentes as hemorragias, os microaneurismas, os exsudados de algodão, as alterações atróficas, a exsudação lipídica no pólo posterior e a hipertrofia do epitélio pigmentado na região inferior da retina. Fotografia de fundo de olho a cores melhorada no pólo posterior para visualizar mais pormenorizadamente as alterações exsudativas e as anomalias vasculares.
A tomografia de coerência ótica mostra cavidades de fluido intrarretiniano sob a forma de edema macular cistoide, tanto na camada nuclear interna como na externa. Na camada nuclear interna, pode ser observado um microaneurisma juxtafoveal arredondado e com paredes hiper-reflectivas. A imagem abaixo mostra o mesmo doente após dois anos de tratamento intravítreo com anti-VEGF.
Description
O edema macular diabético (EMD) é evidente na tomografia de coerência ótica como espessamento macular com hiporreflectividade devido à acumulação de líquido intrarretiniano. Os exsudados lipídicos ou circinatos aparecem como lesões hiper-reflectivas circulares, indicando microaneurismas e fuga capilar significativa. Estes achados são essenciais para a avaliação oftalmológica e orientam a conduta terapêutica, que pode incluir terapia laser, injecções intravítreas de antiangiogénicos (anti-VEGF) ou corticosteróides, dependendo do caso.