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Esclerite posterior

Description

A esclerite posterior é a forma menos comum de esclerite e é definida como uma inflamação escleral posterior à inserção dos músculos rectos. Pode manifestar-se com descolamentos serosos da retina, pregas da coroideia ou ambos. É normalmente acompanhada de dor ao movimento ocular e de diminuição da acuidade visual. A esclerite está associada a doenças do tecido conjuntivo, sendo a mais comum a artrite reumatoide. Também pode ser causada por infeção, cirurgia ou traumatismo. Pode ser tratada com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides orais (AINE), corticosteróides ou agentes imunomoduladores.

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Indication

Uma mulher de 22 anos apresentou-se com dor ocular e perda de visão no olho esquerdo. O exame revelou pregas coroideias e múltiplos descolamentos serosos da retina, e a ecografia mostrou um aumento da espessura escleral e uma acumulação de líquido no espaço subtenoniano adjacente (sinal em T). Uma vez excluída uma causa infecciosa, foi iniciado um tratamento com prednisona (1mg/kg/dia) até à resolução dos sintomas, continuando depois com um padrão descendente. A acuidade visual do doente melhorou de 0,1 para 1 (escala decimal de Snellen). Durante o seguimento, foi excluída patologia sistémica associada, apesar de os ANA serem positivos.