Estafiloma posterior
OD: Aparenta ser um estafiloma composto (classificação de Curtin) com duas protuberâncias, uma englobando o pólo posterior e outra englobando a papila e a área nasal, com uma borda temporal ou septo da papila. Observam-se placas de atrofia retiniana coio pólo posterior justafoveais com a presença de uma membrana neovascular justafoveal castanho-acinzentada no bordo da placa de atrofia superior.
Estafiloma composto em que é claramente visível um limite temporal/septo da papila, dividindo duas protuberâncias (estafilomas), uma englobando o pólo posterior e a outra englobando a região nasal da papila. Existem placas de atrofia corio-retiniana peripapilar e superior e inferior à mácula.
OD: A OCT mostra a concavidade formada pelo estafiloma que afecta o pólo posterior. Observa-se também uma membrana neovascular subretiniana justafoveal sem líquido, mas com evidência de crescimento em relação à última consulta.
OI: A concavidade do estafiloma posterior com um perfil foveal preservado também é visível.
Description
O estafiloma posterior é o sinal mais caraterístico e o principal marcador de miopia patológica. Spaide definiu-o como uma evaginação ou protrusão da parede ocular que tem um raio de curvatura menor do que a curvatura circundante da parede ocular. Esta definição destinava-se a diferenciar o estafiloma de um simples alongamento uniforme do globo ocular para trás.
A sua prevalência varia em função de dois factores: a idade e o comprimento axial.
Existe uma associação clara entre o estafiloma posterior e muitas das lesões caraterísticas da alta miopia (atrofia coriorretiniana, maculopatia míope traccional, membranas neovasculares míopes, defeitos do campo visual, etc.) que podem levar à perda de acuidade visual.
A classificação mais recente de Ohno-Matsui não tem em conta os bordos internos dos estafilomas e, por conseguinte, não existem estafilomas compostos, mas estes estão incluídos nos outros tipos. Esta classificação inclui os seguintes estafilomas:
- Tipo I: estafiloma macular extenso
- Tipo II: estafiloma macular estreito
- Tipo III: Estafiloma peripapilar
- Tipo IV: estafiloma nasal
- Tipo V: estafiloma inferior
- Outros
A classificação de Curtin teve em conta os limites internos ou septos do estafiloma e, por conseguinte, para além dos acima mencionados, incluiu uma série de estafilomas compostos.