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Hemangioma racemoso

Description

O hemangioma racemoso, também conhecido como síndrome de Wyburn-Mason, é uma doença congénita não hereditária caracterizada pela presença de malformações arteriovenosas (MAV) na retina, na órbita e no cérebro. Estas malformações apresentam-se como ligações anormais entre artérias e veias sem a presença de uma rede capilar intermédia, resultando num fluxo sanguíneo direto e de alta pressão.

A nível ocular, as malformações AVM da retina são a principal caraterística. Estas são geralmente unilaterais e podem afetar tanto a retina como o nervo ótico, apresentando-se tipicamente como vasos dilatados e tortuosos. O diagnóstico baseia-se na identificação clínica e na confirmação por estudos imagiológicos. As MAVs podem ser detectadas por angiografia fluoresceínica, que revela um fluxo sanguíneo anormal entre artérias e veias. Além disso, a tomografia de coerência ótica (OCT) pode mostrar espessamento secundário da retina e edema.

Comments

A doença pode ser assimétrica e a sua gravidade varia de indivíduo para indivíduo, podendo ir desde casos assintomáticos até à diminuição da acuidade visual, hemorragias intra-oculares, glaucoma, isquémia da retina e, em casos graves, descolamento da retina. O tratamento é principalmente sintomático, centrando-se no controlo de complicações como a hemorragia e o glaucoma. Em casos selecionados, pode ser considerada a cirurgia ou intervenções com laser. Requer uma gestão multidisciplinar devido à possível presença de lesões neurológicas associadas.

Indication

Mulher de 58 anos, comparece para avaliação devido a episódios de visão colorida e círculos luminosos em ambos os olhos quando move a cabeça para o lado. Não apresenta outras alterações visuais, não tem antecedentes pessoais ou familiares de doenças oftalmológicas.