Síndrome de IRVAN
A e B. Fotografia de fundo de olho a cores (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemanha) dos olhos direito e esquerdo, mostrando aneurismas nas bifurcações arteriais do pólo posterior de ambos os olhos, alguns dos quais com exsudados lipídicos em circunvalação.
A e B. Fotografia de fundo de olho a cores (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemanha) dos olhos direito e esquerdo, mostrando aneurismas nas bifurcações arteriais do pólo posterior de ambos os olhos, alguns dos quais com exsudados lipídicos em circunvalação.
C e D. Autofluorescência (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemanha) dos olhos direito e esquerdo, mostrando hipoautofluorescência nas lesões vasculares, devido ao bloqueio da autofluorescência retiniana normal.
C e D. Autofluorescência (Clarus 500, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemanha) dos olhos direito e esquerdo, mostrando hipoautofluorescência nas lesões vasculares, devido ao bloqueio da autofluorescência retiniana normal.
E e F. Tomografia de coerência ótica (Cirrus 5000, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemanha), mostrando uma arquitetura macular normal, o que explica a boa visão do doente e o facto de se tratar de um achado casual.
E e F. Tomografia de coerência ótica (Cirrus 5000, Carl Zeiss Meditec ASG, Jena, Alemanha), mostrando uma arquitetura macular normal, o que explica a boa visão do doente e o facto de se tratar de um achado casual.
Description
A síndrome IRVAN (Retinite Idiopática, Vasculite, Aneurismas e Neuroretinite) é uma doença de etiologia desconhecida que não está associada a qualquer outra doença sistémica.
Trata-se de uma lesão da parede da artéria retiniana de provável etiologia inflamatória, que promove o desenvolvimento de macroaneurismas nas bifurcações da artéria retiniana em forma de Y. O diagnóstico baseia-se numa série de caraterísticas clínicas: aneurismas nas bifurcações arteriais, isquémia capilar, neovascularização e exsudação a nível macular ou peripapilar.
Os doentes podem ser consultados por alterações da acuidade visual ou podem ser assintomáticos se as lesões não afectarem a mácula.
Na angiografia fluoresceínica, os aneurismas são evidentes e pode ser observada uma fuga de fluoresceína dos aneurismas. O encerramento capilar está frequentemente presente.