Tumores da retina e da coroideia
Fotografia colorida de campo-largo do fundo do olho mostrando uma lesão pigmentada aumentada, medindo aproximadamente 7x8 mm de diâmetro.
Autofluorescência verde: a lesão apresenta uma alteração mosqueada do epitélio pigmentado.
OCT SD: lesão sobre-elevada, com intenso bloqueio posterior, líquido subretiniano abundante, irregularidade no EPR e líquido no núcleo externo.
Description
O melanoma da coroideia é uma neoplasia maligna que se origina nas células melanocíticas da coroideia. Este tipo de melanoma é a neoplasia intraocular primária mais comum em adultos e pode apresentar-se com uma variedade de sintomas, incluindo visão turva, perda de visão, flashes de luz e alterações do campo visual. O diagnóstico baseia-se numa combinação de exame oftalmoscópico, ultra-sons oculares, angiografia com fluoresceína e indocianina verde e tomografia de coerência ótica (OCT). A aparência clássica de um melanoma da coroideia inclui um tumor elevado com pigmentação variável, frequentemente associado a descolamento seroso da retina. O tratamento depende do tamanho e da localização do tumor, bem como da visão no olho afetado, e pode incluir radioterapia com placas de braquiterapia, radioterapia de feixe externo, ressecção cirúrgica ou, em casos avançados, enucleação do olho. O seguimento rigoroso é crucial para detetar metástases, sendo o fígado o local mais comum de disseminação metastática.