Retinografía a color (detalle, Clarus 700, Zeiss). Lesión blanquecina peripapilar de 9 a 12 horas y más tenue a las 6 horas en OD.
Tomografía de coherencia óptica (Radial y Optis disc cube, Cirrus-HD 5000, Zeiss): Aumento de espesor y reflectividad de CFNR localizado de 10 a 12 horas peripapilar, con efecto sombra en capas retinianas externas.
La persistencia de fibras nerviosas mielinizadas son alteraciones congénitas habitualmente asintomáticas, uni o bilaterales, que se presentan como estriaciones blanquecinas normalmente próximas a la papila. El diagnóstico por fondo de ojo suele ser sencillo. La tomografía de coherencia óptica muestra un engrosamiento de la capa de fibras nerviosas (CFNR) con aumento de la señal y efecto sombra de capas externas retinianas, que no se debe confundir con un edema de papila verdadero.
Comentarios
El engrosamiento de CFNR peripapilares en las fibras de mielina (pseudopapiledema) debe diferenciarse de un papiledema verdadero.
Indicación
Varón de 77 años, asintomático, acude a revisión de fondo de ojo, presentando fibras de mielina peripapilares bilaterales (se muestra OD).
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