Persistance des fibres de myéline
Rétinographie couleur (détail, Clarus 700, Zeiss). Lésion blanchâtre péripapillaire de 9 h à 12 h et plus discrète à 6 h à l'œil droit.
Tomographie par cohérence optique (cube de disque radial et Optis, Cirrus-HD 5000, Zeiss) : augmentation de l'épaisseur et de la réflectivité de la RNFL localisée de 10 à 12 heures péripapillaire, avec effet d'ombre dans les couches rétiniennes externes.
Description
La persistance des fibres nerveuses myélinisées (PFNM) est une anomalie congénitale, généralement asymptomatique, unilatérale ou bilatérale, qui se manifeste par des stries blanchâtres typiquement proches de la papille optique. Le diagnostic par examen du fond d’œil est généralement simple. La tomographie par cohérence optique (OCT) révèle un épaississement de la couche des fibres nerveuses rétiniennes (CFNR) avec une augmentation de l’intensité du signal et un flou des couches rétiniennes externes, à ne pas confondre avec un véritable œdème papillaire.