Légère opacité sanguine, avec hémorragies sous-rétiniennes maculaires et ruptures choroïdiennes.
Autofluorescence sur fond vert (détail) : lignes en croissant hypoautofluorescentes (déchirures choroïdiennes), avec des zones hypoautofluorescentes dues à des hémorragies sous-rétiniennes.
Couleur : Disparition des hémorragies avec persistance des ruptures choroïdiennes. La rupture fovéolaire est difficile à identifier sur l’image couleur.
Autofluorescence de fond vert (détail) : Ruptures choroïdiennes parfaitement délimitées sous forme de lignes hypoautofluorescentes en forme de croissant.
Tomographie par cohérence optique (Cirrus -HD 5000, Zeiss) : Image OCT linéaire montrant une petite rupture choroïdienne fovéolaire avec œdème et une autre rupture temporale plus étendue et plus profonde.
La rupture choroïdienne survient principalement après un traumatisme oculaire contondant. Elle se présente généralement sous la forme d’une strie en croissant concentrique au nerf optique. Le pronostic visuel dépend de l’étendue de l’atteinte fovéale, ainsi que du développement éventuel d’une néovascularisation secondaire.
Commentaires
L'autofluorescence de fond permet une identification claire des ruptures choroïdiennes.
Indication
Un homme de 28 ans s'est présenté avec un traumatisme contondant à l'œil gauche, ayant entraîné une baisse d'acuité visuelle. L'examen du fond d'œil a révélé une opacité vitréenne hémorragique légère associée à des hémorragies sous-rétiniennes maculaires et des ruptures choroïdiennes maculaires, plus facilement identifiables par autofluorescence du fond d'œil.
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