Couleur : Tumeur jaunâtre, avec composante exsudative et modifications pigmentaires.
L'angiographie à l'indocyanine verte montre une lésion hypocyanescente, et la tomographie par cohérence optique (OCT) révèle une élévation irrégulière de l'épithélium pigmentaire rétinien (EPR) avec présence de liquide sous-rétinien.
Les métastases choroïdiennes sont la forme la plus fréquente de tumeur intraoculaire chez l’adulte, souvent d’origine mammaire ou pulmonaire. Les patients peuvent présenter des symptômes visuels ou être asymptomatiques. Le diagnostic repose sur l’examen du fond d’œil et l’imagerie, notamment la tomographie par cohérence optique (OCT) ou l’échographie. Le traitement dépend de la tumeur primitive et comprend des thérapies systémiques et locales, telles que la chimiothérapie et la radiothérapie, visant à préserver la vision et à améliorer la qualité de vie. La présence de métastases choroïdiennes indique une maladie avancée, avec un pronostic réservé.
Commentaires
Ce patient, malgré l'immunothérapie, est décédé quelques mois après le début du traitement d'immunothérapie systémique.
Indication
Un homme de 54 ans présentant des métastases choroïdiennes d'origine inconnue, avec un diagnostic final de carcinome pulmonaire à grandes cellules.
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