• Rétinographie (Clarus 700, Zeiss) : hémorragie maculaire centrale arrondie. Fond d’œil tessellé, atrophie péripapillaire et atrophie choriorétinienne diffuse touchant la région maculaire.
MHSR avec un espace hyporéflectif qui le sépare de l'EPR
Ces résultats suggèrent une hémorragie maculaire spontanée plutôt qu'une néoplasie maculaire membraneuse (NMM). L'angio-OCT a également exclu la présence d'une NMM (non illustrée). Après deux mois de suivi, l'hémorragie maculaire s'est résorbée spontanément et l'acuité visuelle s'est améliorée.
Un homme de 47 ans se présente avec une perte de vision soudaine de son œil droit.
AV OD 20/40 avec -9,00 -4,25 x 160º.
L’examen du fond d’œil a révélé une hémorragie maculaire centrale et arrondie. Un aspect tessellé du fond d’œil, une atrophie péripapillaire et une atrophie choriorétinienne diffuse touchant la région maculaire ont également été observés. La tomographie par cohérence optique (OCT) a mis en évidence un matériel hyperréflectif sous-rétinien (MHSR). Après deux mois de suivi, l’hémorragie s’est résorbée spontanément et l’acuité visuelle est revenue à 10/10.
Commentaires
L'hémorragie maculaire myopique spontanée nécessite une évaluation approfondie afin de la différencier d'une hémorragie secondaire à une néovascularisation maculaire myopique (NVM). La présence d'un espace hyporéflectif entre l'occlusion veineuse rétinienne myopique (OVRM) et l'épithélium pigmentaire rétinien (EPR) à la tomographie par cohérence optique (OCT) oriente davantage vers la première que vers la seconde. L'angiographie par tomographie par cohérence optique (OCT) est également très utile pour exclure une NVM.
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