Trace de laque

Description

Les stries de laque sont considérées comme des ruptures mécaniques cicatrisées du complexe choriocapillaire-membrane de Bruch. Elles se présentent sous forme de lésions linéaires uniques ou multiples, irrégulières, blanc jaunâtre, dans ou autour de la macula. Les stries de laque sont incluses dans la classification ATN de la maculopathie myopique néovasculaire comme le premier stade, car elles constituent un facteur prédisposant au développement de membranes néovasculaires chez les patients fortement myopes. La formation des stries de laque semble liée à l’allongement axial et au staphylome postérieur. Le même mécanisme qui induit l’amincissement choroïdien provoque également un amincissement de la membrane de Bruch, entraînant sa fragmentation et sa rupture, et à l’origine des stries de laque. En réponse à ces ruptures, une néovascularisation choroïdienne peut être déclenchée, suggérant que ces membranes correspondent à une réponse anormale du mécanisme de cicatrisation. Cependant, une fois la rupture recouverte de tissu cicatriciel, une membrane apparaît rarement. Une autre complication possible de ces stries est leur évolution vers la formation de plaques d’atrophie choriorétinienne. Parfois, lors de l’apparition d’une strie de laque, un saignement ou une hémorragie sous-rétinienne (hémorragie fugace) peut survenir, entraînant une légère baisse d’acuité visuelle. Il est important de différencier ces hémorragies de celles secondaires aux néovascularisations myopiques (NVM), car les hémorragies fugaces associées à la myopie ne nécessitent aucun traitement et se résorbent généralement spontanément avec le rétablissement de l’acuité visuelle.