Hémorragie sous-rétinienne due à un pointeur laser
Rétinographie couleur WF : Hémorragie sous-rétinienne arrondie avec lésion vasculaire dans l’arcade temporale inférieure et petite hémorragie sous-hyaloïdienne inférieure.
Autofluorescence de fond (AF Vert) : Hypoautofluorescence due à l’effet de masquage des hémorragies
OCT haute définition (Cirrus 5000) : Hémorragie sous-rétinienne neurosensorielle avec œdème maculaire. (coupe verticale)
Description
Les lésions rétiniennes dues à une exposition accidentelle aux lasers de loisirs ou de divertissement sont devenues de plus en plus fréquentes ces dernières années. Des lésions rétiniennes hémorragiques (prérétiniennes, intrarétiniennes ou sous-rétiniennes), ainsi que des trous rétiniens, ont été décrits, avec un pronostic très variable selon la gravité et la localisation des lésions.
Les lésions dues aux lasers ne surviennent pas uniquement avec les équipements de haute puissance (à haut risque) ; elles ont également été décrites lors de l’utilisation de lasers à faible risque.
Commentaires
Une jeune femme de 22 ans, en entrant dans une boîte de nuit, a constaté une perte de vision soudaine et persistante à l'œil gauche, due à un pointeur laser de loisir. Elle s'est présentée aux urgences avec une lésion vasculaire de l'arcade vasculaire inférieure et une importante hémorragie sous-rétinienne.Preuve:
- Rétinographie couleur grand champ (Clarus 700, Zeiss) : Hémorragie sous-rétinienne ronde avec lésion vasculaire dans l’arcade temporale inférieure. Petite hémorragie sous-hyaloïdienne inférieure.
- Autofluorescence de fond (AF Green, Clarus 700, Zeiss) : Hypoautofluorescence due à l'effet de masquage des hémorragies.
- OCT HD (Cirrus 5000, Zeiss) : Hémorragie sous-rétinienne neurosensorielle avec œdème maculaire (coupe verticale).