Prolifération angiomateuse rétinienne de stade 1
Figure 1. Rétinographie couleur de l'œil gauche montrant la présence de drusen maculaires mous et d'une petite hémorragie intrarétinienne juxtafovéale inférieure.
Figure 2. Tomographie par cohérence optique. Décollements drusénoïdes multiples de l'épithélium pigmentaire rétinien. Liquide intrarétinien
Figure 3. Angio-OCT du plexus profond. Amas néovasculaire.
Figure 4. Angio-OCT du plexus superficiel. Augmentation de la densité vasculaire temporale inférieure
Figure 5. Coupe en face du plexus profond. Amas néovasculaire
Figure 6. OCT avec carte d'épaisseur
Description
Caractéristiques:
La classification actuelle de la dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l’âge (DMLA) est basée sur les résultats de la tomographie par cohérence optique (OCT), qui distingue 3 types de membrane néovasculaire, en prenant comme référence anatomique la ligne de l’épithélium pigmentaire rétinien (EPR) et la nature du tissu néovasculaire.
La prolifération angiomateuse rétinienne (PAR ou DMLA de type 3) prend naissance dans le complexe vasculaire profond de la rétine et se caractérise par un œdème maculaire cystoïde, pouvant évoluer vers un décollement séreux de la rétine (DSR), avec ou sans décollement séreux rétinien associé. La réponse initiale au traitement anti-angiogénique est très bonne ; cependant, le risque élevé d’atrophie rétinienne et de progression vers celle-ci assombrit le pronostic à long terme. De plus, le risque élevé d’atteinte bilatérale impose une surveillance étroite de l’œil controlatéral pour un diagnostic précoce.