Papille Bergmeister - Retina Club : Retina Club

Figure 1. Vestige de l'artère hyaloïde

Figure 2. Rétinographie couleur de l'œil droit. Prolifération gliale prépapillaire s'étendant à la région maculaire.

Figure 3. Rétinographie couleur de l'œil gauche. Prolifération gliale prépapillaire légère

Figure 4. Prolifération gliale prépapillaire de l'OD en OCT

Figure 5. Prolifération gliale prépapillaire de l'œil gauche en OCT

Figure 6. Extension à la région maculaire de la prolifération gliale prépapillaire

Figure 7. Cube maculaire. Prolifération gliale épirétinienne avec épaississement maculaire.

Figure 8. Prolifération gliale prépapillaire sur une image en face de l'OD.

Dra Bárbara Delás

Description

La papille de Bergmeister (PB) est considérée comme un vestige de l’artère hyaloïde persistante au niveau de la papille optique. Elle se présente comme une membrane épipapillaire pouvant obstruer la papille, en tout ou en partie. Généralement unilatérale et cliniquement insignifiante, elle est souvent découverte fortuitement. L’artère hyaloïde embryonnaire, branche de l’artère ophtalmique dorsale primitive, assure la vascularisation du cristallin pendant le développement embryonnaire et se réduit progressivement à partir de la dixième semaine de gestation jusqu’à sa disparition à la naissance. La disparition incomplète de ces structures embryonnaires au niveau de la papille optique entraîne la persistance de tissu glial à l’origine du canal de Cloquet (ou canal de Stilling), qui relie le nerf optique au cristallin en traversant le corps vitré. Ce canal représente le vestige complet de l’artère hyaloïde.

Commentaires

Indication

Un homme de 48 ans consulte pour un examen ophtalmologique de routine. Son acuité visuelle corrigée est de 10 aux deux yeux. L’examen biomicroscopique révèle un reliquat de l’artère hyaloïde dans l’œil droit (OD) (Figure 1) et une tache de Mittendorf dans la capsule postérieure du cristallin. L’examen du segment antérieur de l’œil gauche (OG) est normal. L’examen du fond d’œil a révélé des papilles de Bergmeister bilatérales, avec une importante prolifération gliale prépapillaire à l’œil droit s’étendant à la macula (Figure 2). Cette prolifération prépapillaire était très discrète à l’œil gauche (Figure 3). La tomographie par cohérence optique (OCT) a montré une image prépapillaire hyperréflective compatible avec une prolifération gliale (Figures 4 et 5) et son extension à la macula à l’œil droit (Figure 6), entraînant un épaississement maculaire (Figure 7). L’image en face de la papille de l’œil droit a confirmé la prolifération gliale (Figure 8).