Toxoplasmose
Figure 1. Rétinographie couleur de l'œil droit montrant la cicatrice choriorétinienne pigmentée inférieure, la rétinochoroïdose myopique et l'atrophie péripapillaire.
Figure 2. Rétinographie couleur de l'œil gauche montrant la cicatrice choriorétinienne pigmentée temporo-inférieure au pôle postérieur, la rétinochoroïdose myopique et l'atrophie péripapillaire.
Description
La toxoplasmose est causée par Toxoplasma gondii, un protozoaire intracellulaire. Le chat est l’hôte définitif, et l’homme, entre autres, est un hôte intermédiaire. Les oocystes sont excrétés dans les fèces félines, puis ingérés par l’hôte intermédiaire via la consommation de viande insuffisamment cuite, d’œufs ou d’eau contaminée. La transmission se fait également par voie transplacentaire chez les femmes atteintes de toxoplasmose active. Chez les patients immunocompétents, l’infection primaire est généralement asymptomatique. Concernant les manifestations oculaires, les épisodes récurrents d’inflammation dus à la rupture de kystes sont fréquents. La toxoplasmose peut entraîner une uvéite antérieure granulomateuse. La présentation typique est celle d’un foyer isolé, blanc et irrégulier de rétinochoroïdose, associé à une cicatrice pigmentée. Les foyers de novo non associés à une cicatrice ancienne et les lésions multiples sont rares chez les personnes immunocompétentes, mais fréquentes chez les personnes immunodéprimées. La toxoplasmose peut provoquer une vascularite rétinienne et un œdème papillaire. Le diagnostic repose généralement sur les résultats de l’examen clinique.