< dos

pathologie des tumeurs du nerf optique – mélanocytome

Description

Femme de 55 ans, asymptomatique, venue pour un bilan de santé.

L’acuité visuelle est de 10/10 aux deux yeux. L’examen du fond d’œil droit révèle une lésion superficielle brun foncé, aux contours bien définis, située au niveau de la papille optique. Cette lésion est hypoautofluorescente, avec une autofluorescence verte. La tomographie par cohérence optique (OCT) ne montre aucun signe d’exsudation intra- ou périlésionnelle et met en évidence une lésion superficielle avec un cône d’ombre postérieur. Le diagnostic de mélanocytome du nerf optique est posé. Après 5 ans de suivi, aucune croissance ni modification de l’aspect de la lésion n’est observée.

Commentaires

Le mélanocytome est une tumeur bénigne rare qui affecte généralement la papille optique, mais peut également toucher la rétine et la choroïde adjacente. Il s'agit d'une lésion congénitale non héréditaire, et son importance réside dans le diagnostic différentiel avec d'autres tumeurs telles que le mélanome et le nævus choroïdien. Il se présente comme une masse pigmentée homogène au niveau de la papille optique, dépourvue d'autofluorescence. La tomographie par cohérence optique (OCT) révèle une élévation nodulaire avec un cône d'ombre postérieur intense, des zones d'hyperréflectivité irrégulière au niveau de la tumeur, et même de fines lignes hyperréflectives soulignant les vaisseaux et la surface antérieure de la tumeur.

Indication