glaucome chronique avancé à angle ouvert

Rétinographie couleur 30° : Fond d’œil à aspect tigré. Papilles optiques avec excavation de 0,9 et perte marquée de l’anneau neurorétinien.

Filtre vert de rétinographie 20º : Permet une meilleure visualisation des détails du disque optique, mettant en évidence les vaisseaux rétiniens en baïonnette et le déplacement nasal des gros vaisseaux.

OCT papillaire (CFNR)

OCT maculaire : analyse de la couche de cellules ganglionnaires

Champ visuel (test de seuil Humphrey-Zeiss 24.2) : Déficit marqué du champ visuel : OD : déficit arqué supérieur avec décalage nasal. OS : perte subtotale.

Dr. Pablo Gili Manzanaro

Description

Le glaucome chronique simple (GCS) est une neuropathie optique progressive secondaire à une augmentation de la pression intraoculaire qui entraîne une perte du champ visuel pouvant conduire à la cécité.

Commentaires

L'absence de symptômes aux stades initiaux rend nécessaires des examens périodiques à partir de 40 ans, surtout en présence de facteurs de risque (antécédents familiaux, myopie, etc.).

Indication

Un homme de 70 ans, présentant une baisse bilatérale de l'acuité visuelle, consulte pour un bilan de la cataracte. L'examen révèle une cataracte nucléaire débutante, une pression intraoculaire de 27 mmHg à l'œil droit et de 29 mmHg à l'œil gauche, ainsi que des papilles optiques glaucomateuses. L'atteinte du champ visuel et l'amincissement de la couche des fibres nerveuses rétiniennes (CFNR) et de la couche des cellules ganglionnaires confirment le diagnostic de glaucome à angle ouvert avancé.