Télangiectasie maculaire de type 2 (MacTel2)
Rétinographie (Clarus 700, Zeiss) : aspect maculaire pratiquement normal dans les deux yeux (A1, A2). Aucun vaisseau à angle droit n’est observé.
Rétinographie (Clarus 700, Zeiss) : aspect maculaire pratiquement normal dans les deux yeux (A1, A2). Aucun vaisseau à angle droit n’est observé.
OCT (Cirrus 5000, Zeiss) : désorganisation des couches internes de la rétine et présence d’un pseudokyste dans la zone temporale de la fovéa, bilatéralement (B1, B2). À l’œil droit (OD), la couche rétinienne est discontinue dans cette zone (B1). À l’œil gauche (OS), la discontinuité s’étend non seulement à la couche rétinienne, mais aussi à la zone fovéale, ce qui explique la baisse d’acuité visuelle de cet œil (B2).
OCT (Cirrus 5000, Zeiss) : désorganisation des couches internes de la rétine et présence d’un pseudokyste dans la zone temporale de la fovéa, bilatéralement (B1, B2). À l’œil droit (OD), la couche rétinienne est discontinue dans cette zone (B1). À l’œil gauche (OS), la discontinuité s’étend non seulement à la couche rétinienne, mais aussi à la zone fovéale, ce qui explique la baisse d’acuité visuelle de cet œil (B2).
AGF (Clarus 700, Zeiss) : lésions présentant une hyperfluorescence précoce (C1, C2) et une fuite de contraste tardive (C3, C4), évoquant une atteinte vasculaire. La symétrie des lésions confirme le diagnostic de MacTel2.
AGF (Clarus 700, Zeiss) : lésions présentant une hyperfluorescence précoce (C1, C2) et une fuite de contraste tardive (C3, C4), évoquant une atteinte vasculaire. La symétrie des lésions confirme le diagnostic de MacTel2.
AGF (Clarus 700, Zeiss) : lésions présentant une hyperfluorescence précoce (C1, C2) et une fuite de contraste tardive (C3, C4), évoquant une atteinte vasculaire. La symétrie des lésions confirme le diagnostic de MacTel2.
Description
Un homme de 65 ans, ayant des antécédents de diabète de type 2 traité par metformine, présente une perte de vision progressive dans les deux yeux.
L’acuité visuelle est de 20/25 à l’œil droit et de 20/30 à l’œil gauche. Le fond d’œil est quasi normal. La tomographie par cohérence optique (OCT) de l’œil droit (OD) révèle une désorganisation des couches rétiniennes internes, un pseudokyste et une discontinuité de la membrane limitante externe (MLE) en région temporale par rapport à la fovéa. L’OCT de l’œil gauche (OS) montre la même désorganisation des couches internes, un pseudokyste, ainsi qu’une discontinuité de la MLE et de la zone ellipsoïde (ZE), également en région temporale par rapport à la fovéa. L’angiographie à la fluorescéine met en évidence une hyperfluorescence précoce avec une fuite de contraste tardive dans ces régions temporales par rapport à la fovéa. Le diagnostic de télangiectasie maculaire idiopathique de type 2 (MacTel2) est posé.