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DMAE Caso 1 Rasgo EPR

Description

Mulher de 78 anos com perda de visão em OI

AVMC OD 20/25 OI 20/100

Neovascularização macular de tipo 1. A OCT mostra uma grande CSD com um componente duplo, fibrovascular e seroso, e líquido subretiniano perilesional (A).

Após uma injeção intravítrea de anti-VEGF, observa-se uma laceração do EPR com enrolamento nasal do EPR (B).

A AV permanece em 20/100 durante alguns meses, mas a progressão para fibrose subretiniana deixa uma AV de movimento da mão após 6 meses (C) e 2 anos de seguimento (D).

Comments

As lacerações do EPR são uma complicação dos PEDs fibrovasculares após terapia antiangiogénica (14-20% dos casos), embora possam ocorrer espontaneamente (10-12% em estudos de história natural). Os principais factores de risco são um grande diâmetro linear da EPD, uma altura elevada da EPD e um longo tempo de evolução da EPD. Até à data, não existe uma estratégia preventiva para as lesões do EPR e nenhum fármaco antiangiogénico demonstrou ser menos arriscado do que outros. O prognóstico funcional a longo prazo é muito mau.

Indication