Choriorétinopathie exsudative hémorragique périphérique (PHEC)

Rétinographie WF : DMLA maculaire atrophique. Décollements pigmentés périphériques avec exsudation et hémorragies bilatérales.

AF Vert (Clarus 700, Zeiss) : Met en évidence les zones d'atrophie maculaire irrégulière.

AFG : Hyperfluorescence maculaire (effet fenêtre). Hyperfluorescence périphérique (DEPS) avec zones hypofluorescentes (hémorragies).

Rétinographie WF : DMLA maculaire atrophique. Décollements pigmentés périphériques avec exsudation et hémorragies bilatérales.

AF Vert (Clarus 700, Zeiss) : Met en évidence les zones d'atrophie maculaire irrégulière.

AFG : Hyperfluorescence maculaire (effet fenêtre). Hyperfluorescence périphérique (DEPS) avec zones hypofluorescentes (hémorragies).

OCT HD : Drusen et atrophie de l’EPR maculaire. PPE périphérique

Dr. Pablo Gili Manzanaro.

Description

Le décollement de rétine périphérique (DRP) est une entité clinique rare, généralement associée à la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), caractérisée par des décollements de rétine périphériques (DRP) avec exsudation, hémorragie et fibrose. Cette entité peut être confondue avec des tumeurs intraoculaires ou des décollements de rétine.

Le traitement antiangiogénique est efficace chez la plupart des patients en phase active (exsudative/hémorragique).

Commentaires

La rétinographie à champ large nous aide à découvrir cette entité qui pourrait passer inaperçue lors d'un examen du pôle postérieur.

Indication

Une femme de 91 ans présente une DMLA atrophique pseudophaque bilatérale (DMLA-P), avec une acuité visuelle de 0,6 à l'œil droit (OD) et de 0,4 à l'œil gauche (OS). La rétinographie grand champ révèle des lésions périphériques arrondies avec exsudation et hémorragies. L'étude multimodale confirme le diagnostic d'HPC.