Dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l’âge avec hémorragie sous-maculaire
1. Rétinographie couleur montrant une hémorragie sous-rétinienne au niveau maculaire de l'œil droit.
Rétinographie couleur post-opératoire montrant le déplacement inférieur d'une partie de l'hémorragie sous-maculaire de l'œil droit.
Rétinographie couleur réalisée en période postopératoire, montrant des hémorragies résiduelles et une dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge dans l'œil droit.
L’hémorragie sous-maculaire est une complication de la dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l’âge (DMLA). Cette hémorragie peut endommager précocement les photorécepteurs, d’où l’importance d’un traitement prioritaire visant à la déplacer loin de la macula. L’une de ces interventions consiste en une vitrectomie par voie pars plana avec injection sous-rétinienne de rTPA et échange d’air d’une partie du volume de la cavité vitréenne (50 à 70 %) afin de déplacer l’hémorragie.
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Indication
Une femme de 73 ans, atteinte de dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge, a présenté une hémorragie maculaire sous-rétinienne à l'œil droit. Elle a bénéficié d'une vitrectomie par voie pars plana avec injection sous-rétinienne de rTPA, d'un échange d'air jusqu'à 60 % et d'une injection intravitréenne d'aflibercept. Son acuité visuelle est passée de la perception des mouvements de la main à 0,15 (échelle de Snellen).
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