Autofluorescence de fond (20º) : Autofluorescence positive sur toute la papille
OCT HD linéaire : Papille surélevée avec présence de multiples espaces hyporéfractifs arrondis à bords hyper-limités, correspondant à un DNO.
Cube optique OCT HD 200x200 : Diminution marquée de l’épaisseur de la couche de fibres nerveuses bilatérale
Description
Les drusen du nerf optique (DNO) sont la principale cause de pseudopapilloedème. Chez l’adulte, ils sont généralement visibles ou superficiels et faciles à identifier ; leur présence peut être confirmée par autofluorescence, échographie et tomographie par cohérence optique (OCT). Les DNO n’affectent généralement pas la vision, mais des anomalies du champ visuel sont fréquentes.
Commentaires
Ce qui est atypique dans ce cas, c'est la présence de troubles visuels et une réduction concentrique marquée à moins de 10° (cécité légale).
Indication
Une femme de 68 ans présentant une baisse d'acuité visuelle, des disques optiques surélevés aux bords mal définis et d'aspect globulaire, qui présentait une autofluorescence de fond positive avec une réduction concentrique marquée du champ visuel, avec une altération bilatérale de la couche de fibres nerveuses rétiniennes.
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