maladie des aigles
Rétinographie couleur : Montage montrant de multiples anomalies vasculaires. On note une phlébite occlusive importante et l’absence de sang à ses extrémités distales.
Couleur : Image couleur agrandie du pôle postérieur où la vascularite se distingue à nouveau au détriment de l'arbre veineux.
Angiographie à la fluorescéine : met en évidence la présence d’amputations vasculaires en périphérie moyenne, d’anomalies microvasculaires intrarétiniennes, de points hyperfluorescents ressemblant à des microanévrismes et de néovaisseaux avec coloration/diffusion à la fluorescéine.
Description
La maladie d’Eales est une périphlébite occlusive périphérique idiopathique qui touche principalement les jeunes hommes, notamment dans le sous-continent indien. Elle se caractérise par une inflammation, une occlusion veineuse et une néovascularisation, pouvant entraîner des hémorragies vitréennes récurrentes et une déficience visuelle importante. Sa pathogénie serait liée à une hypersensibilité à la tuberculoprotéine, étayée par la présence d’ADN mycobactérien dans des prélèvements de vitré de patients atteints. Cliniquement, elle se manifeste par une périvascularite rétinienne périphérique, souvent visible sous la forme d’une gaine veineuse, avec ou sans hémorragies intrarétiniennes associées. La maladie évolue par phases d’inflammation, d’occlusion et de néovascularisation, avec un risque de décollement de rétine tractionnel en l’absence de traitement.