membrane néovasculaire anévrismale de type 1
Rétinographie en couleur (CLARUS 500, Zeiss) : exsudation lipidique transitoire marquée dans la région maculaire, de forme circulaire, coïncidant avec un nævus choroïdien sous-jacent. Présence de drusen cuticulaires.
• OCT (CIRRUS 6000, Zeiss) : Traction vitréomaculaire focale. Au niveau temporal, on observe un œdème maculaire kystique associé à de petites surélévations de l’épithélium pigmentaire, caractéristiques de la présence de dilatations anévrismales. Opacité choroïdienne secondaire à la présence d’un nævus.
OCT : Traction vitréo-foviale focale. Œdème maculaire cystoïde temporal recouvrant un décollement de l’épithélium pigmentaire vascularisé. Présence d’un nævus choroïdien.
Angio-OCT (Cirrus 6000, Zeiss) : L’image de 12 x 12 mm montre un complexe néovasculaire avec des structures arrondies dans son lit, compatibles avec des dilatations anévrismales.
Description
Il s’agit d’un sous-type de dégénérescence maculaire liée à l’âge exsudative, caractérisé par la formation d’un complexe néovasculaire sous l’épithélium pigmentaire rétinien. Elle se manifeste typiquement par des dilatations anévrismales (classiquement appelées polypes) au niveau du lit vasculaire. Ces membranes néovasculaires génèrent souvent une exsudation accrue, se traduisant par la présence de multiples exsudats lipidiques formant un aspect circiné. Dans d’autres cas, la présence d’hémorragies sous-rétiniennes constitue le principal signe.