Filtre couleur et vert : œdème papillaire, plis choriorétiniens et tortuosité vasculaire
AGF : Un suintement papillaire (œdème papillaire) est manifeste.
Méningiome de la gaine du nerf optique droit avec épaississement tubulaire diffus, entraînant une compression et une déformation du globe oculaire. La tumeur se rehausse après injection de produit de contraste intraveineux.
Le méningiome de la gaine du nerf optique est une tumeur bénigne rare qui se développe à partir des cellules méningo-endothéliales entourant le nerf optique. Il s’agit de la deuxième tumeur primitive du nerf optique la plus fréquente, représentant 1 à 2 % de tous les méningiomes. Son incidence est plus élevée chez les femmes adultes entre 40 et 50 ans. Bien que considérés comme bénins, les méningiomes primitifs entraînent une perte de vision lente et progressive par compression du nerf optique et de sa vascularisation.
Le diagnostic est confirmé par IRM, qui permet de confirmer le schéma caractéristique et d’évaluer le degré d’extension.
Commentaires
Les premiers signes sont des lésions du fond d'œil. L'IRM est indispensable pour confirmer le diagnostic et évaluer l'étendue de la lésion.
Indication
Un homme de 54 ans a consulté pour une baisse progressive de l'acuité visuelle de l'œil droit (OD). L'examen du fond d'œil a révélé un œdème papillaire avec tortuosité vasculaire et plis choriorétiniens. L'IRM a confirmé le diagnostic de méningiome primitif de la gaine du nerf optique de l'œil droit, sans extension intracrânienne. Au cours d'un suivi de plus de 10 ans, l'affection a évolué vers une cécité complète de l'œil droit, sans atteinte ni extension à l'œil gauche (OG).
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