Néovascularisation maculaire de type 1 avec dilatations anévrismales
A : Exsudats durs multiples dans la région maculaire temporale, accompagnés d'une lésion arrondie, brun rougeâtre, près de la fovéa.
Hyperfluorescence discrète et mal définie aux premiers points temporels (B1) qui augmente légèrement aux points temporels tardifs (B2)
Hyperfluorescence discrète et mal définie aux premiers points temporels (B1) qui augmente légèrement aux points temporels tardifs (B2)
La lésion arrondie présente une hyperfluorescence très intense dans les premiers temps, correspondant à une dilatation anévrismale, et s'accompagne d'une lésion légèrement hyperfluorescente du côté temporal (NVM de type 1, anciennement appelée réseau vasculaire ramifié).
L'hyperfluorescence des deux composants persiste jusqu'à des intervalles de temps tardifs.
La dilatation anévrismale se présente comme une élévation en forme d'oméga de l'EPR. À proximité se trouve une élévation plane et irrégulière de l'EPR (SIRE) correspondant à une VMN de type 1. De plus, on observe du liquide sous- et intrarétinien ainsi que des foyers hyperréflectifs confluents correspondant à des exsudats durs.
Description
Une femme de 75 ans consulte pour une perte de vision à l’œil droit.
L’acuité visuelle de l’œil droit est de 20/80. Il est phaque.
L’examen du fond d’œil a révélé de multiples exsudats durs dans la région maculaire temporale et une lésion brun rougeâtre près de la fovéa. L’angiographie à la fluorescéine, l’angiographie au vert d’indocyanine et la tomographie par cohérence optique (OCT) ont permis de diagnostiquer une dégénérescence maculaire de type 1 avec dilatations anévrismales.