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névrite antérieure unilatérale

Description

névrite antérieure unilatérale

La névrite optique est plus fréquente entre 18 et 45 ans et se manifeste généralement par une perte de vision unilatérale, des troubles de la vision des couleurs et des anomalies du champ visuel. Chez l’adulte, la papille optique est habituellement normale (névrite optique rétrobulbaire) ; chez l’enfant et le jeune adulte, un œdème papillaire (papillite ou névrite optique antérieure) est plus fréquent. Il convient de toujours exclure une sclérose en plaques.

Commentaires

Bien que l'origine immunologique de la névrite n'ait pas été déterminée, la bonne réponse à un bolus de corticostéroïdes continue de suggérer cette étiologie.

Indication

Une femme de 34 ans s'est présentée avec une baisse d'acuité visuelle à l'œil gauche (0,5) et une douleur oculaire à la mobilisation, après une fièvre et des céphalées intenses survenues les jours précédents. Un diagnostic de méningite lymphocytaire, probablement d'origine virale, a été posé, associé à une névrite optique antérieure gauche. L'IRM cérébrale et cervicale était normale et la recherche d'anticorps anti-MOG était négative. Six mois plus tard, la patiente a présenté une récidive de névrite optique antérieure, malgré des examens d'imagerie et immunologiques négatifs.